2月1日，新型冠狀病毒感染確診患者超過萬人，中國抗擊疫情進(jìn)入了攻堅(jiān)階段，消毒殺菌在這個春節(jié)成為了無數(shù)中國家庭的“開門第一件事”。隨著國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的第四版新型冠狀病毒感染的診療方案通知出臺，國外醫(yī)學(xué)界專家也在不斷探討治療方案、病毒消殺有效方法及其學(xué)術(shù)依據(jù)。近日，澳大利亞藥監(jiān)局（TGA）專家史蒂夫·克里茲勒（StevenKritzler）結(jié)合國內(nèi)外科學(xué)數(shù)據(jù)及其本人的研究，明確地表示，冠狀病毒可以被一定濃度的葡萄糖酸氯己定產(chǎn)品（包括澳洲的如輝消毒紙巾）體外滅活。
圖為：澳大利亞藥監(jiān)局（TGA）專家委員史蒂夫·克里茨勒（StevenKritzler）
氯己定又名洗必泰，化學(xué)名為雙氯苯雙胍己烷，在20世紀(jì)50年代初在英國研制，并于20世紀(jì)70年代被引入美國。氯己定具有抑菌，殺菌，殺真菌和某些殺滅病毒的特性。氯己定與葡萄糖酸反應(yīng)，得到葡萄糖酸氯己定，多年的臨床數(shù)據(jù)表明適當(dāng)濃度的葡萄糖酸氯己定用于皮膚消毒是安全有效的，國內(nèi)1985年任家玲首先報道，采用葡萄糖酸氯己定水溶液進(jìn)行藥物注射皮膚消毒，美國疾病控制與預(yù)防中心已于2002年推薦其用于手消毒1。
Steven列舉了兩項(xiàng)學(xué)術(shù)證據(jù)支持其觀點(diǎn)。第一，根據(jù)悉尼大學(xué)及皇家阿爾弗雷德醫(yī)院的臨床研究人員在2008年《麻醉學(xué)與重癥監(jiān)護(hù)雜志》發(fā)表的《氯己定——藥理學(xué)臨床應(yīng)用》文章，研究發(fā)現(xiàn)濃度分別為0.01％和0.001％氯己定可有效地滅活（殺死）兩種不同的冠狀病毒。研究人員在總結(jié)中指出，氯己定可與皮膚和粘膜中的蛋白質(zhì)牢固結(jié)合，因此其抗菌作用持續(xù)存在，使其成為用于手洗，手術(shù)備皮和放置血管內(nèi)通道的有效消毒成分。2
列表中列舉了兩種冠狀病毒：
Transmissiblegastroenteritisvirus：可傳播的胃腸炎病毒，氯已定滅活有效濃度為0.001%
Infectiousbronchitisvirus：傳染性支氣管炎病毒，氯已定滅活有效濃度為0.01%
論文出處：Chlorhexidine–pharmacologyandclinicalapplications:AnesthesiaandIntensiveCare,Vol.36,No.4,July2008
其二，史蒂夫引用權(quán)威微生物學(xué)參考書Block一書的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，再次指出濃度為0.01％葡萄糖酸氯己定可有效的滅活冠狀病毒。
史蒂夫表明，由澳大利亞新星醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的皮膚用如輝消毒紙巾(SouthernCrosshandantisepticpaper)在根據(jù)使用說明用水沾濕后可產(chǎn)生濃度為0.02％的葡萄糖酸氯己定。由于其所含消毒有效成分(葡萄糖酸氯己定)的安全裕度大于等于100％(如輝消毒紙巾為0.02%，為上述可滅活冠狀病毒濃度0.01%及0.001%的2倍或以上)，因此經(jīng)過慎重的風(fēng)險評估，史蒂夫確定如輝消毒紙巾可用于滅活人體皮膚及手部的冠狀病毒。
另外，
葡萄糖酸氯己定的相關(guān)效用還被收入世界衛(wèi)生組織《衛(wèi)生保健手衛(wèi)生指南》（GuidelinesonHandHygieneinHealthCare）中。
WHOGuidelinesonHandHygieneinHealthCare指南原文
指南顯示，葡萄糖酸氯己定對包膜病毒（例如單純皰疹病毒、艾滋病毒、巨細(xì)胞病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒）具有體外滅活功效。葡萄糖酸氯己定已被納入許多手衛(wèi)生制劑中。含有0.5％，0.75％或1％氯已定的水性或洗滌劑配方比普通肥皂更有效。
隨著疫情范圍從國內(nèi)波及至包括澳大利亞在內(nèi)的數(shù)十個國家，防控形勢日益嚴(yán)峻，如何做好個人防護(hù)？史蒂夫在曾經(jīng)接受的國外媒體采訪中特別強(qiáng)調(diào)了洗手的重要性：“冠狀病毒非常微小，因此口罩并不一定能完全阻止病毒傳播，建議經(jīng)常洗手，使用消毒劑及時清潔周圍環(huán)境?！?
[1]黃淑萱,馬均寶,左亞沙,等.葡萄糖酸氯己定乙醇皮膚消毒液消毒性能觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009(27):187-188.
[2]：Chlorhexidine–pharmacologyandclinicalapplications:AnesthesiaandIntensiveCare,Vol.36,No.4,July2008
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